Adopter la télésanté : ce qu'il faut considérer dans l'arthrite et les maladies rhumatismales*

La télésanté a rapidement gagné en popularité pendant la pandémie de COVID-19, mais continue d'être un outil essentiel pour gérer les conditions chroniques comme l'arthrite et les maladies rhumatismales. Pour les jeunes adultes qui jonglent avec des vies bien remplies, la télésanté offre un moyen pratique d'accéder aux soins. Les chercheurs essaient d'en apprendre davantage sur les avantages et les inconvénients des visites virtuelles en rhumatologie et sur la façon d'utiliser la télésanté pour les bons patients afin de permettre les meilleurs soins possibles (1). Certaines associations de rhumatologie, comme l'Association canadienne de rhumatologie, ont même publié des principes directeurs pour aider les rhumatologues à utiliser la télésanté plus efficacement (2).

Avantages de la télésanté

La télésanté a des avantages fantastiques. L'un des plus grands avantages est la commodité pure et simple. Imaginez avoir votre rendez-vous médical sans quitter le confort de votre propre maison. Pas de stress pour les déplacements ou pour s'asseoir dans les salles d'attente. Cela peut être particulièrement utile si vous avez une mobilité limitée ou si vous vivez loin de votre rhumatologue.

Un atout majeur de la télésanté comprend les excellentes cotes de satisfaction des patients en rhumatologie, ce qui a été reproduit dans plusieurs études (3). Les niveaux de satisfaction les plus élevés ont été trouvés chez les jeunes adultes et les patients dans les groupes d'âge plus jeunes (1). Cela peut être dû au fait que les générations plus jeunes sont plus familières avec la technologie.

La télésanté est très avantageuse pour combler le fossé pour les patients qui vivent dans des régions avec un accès limité à un rhumatologue; elle fonctionne également bien pour les visites de suivi de routine et pour discuter des résultats de tests (2). Fait intéressant, l'examen virtuel de l'amplitude de mouvement des articulations n'est pas seulement possible avec la télésanté, mais s'est également avéré assez efficace (4). Cela permet à la télésanté d'être une option raisonnable pour le suivi chez les patients avec un diagnostic d'arthrite inflammatoire (2).

Obstacles à la télésanté

Malgré les avantages, la télésanté n'est pas parfaite. Un gros obstacle est la dépendance à la technologie. Tout le monde n'a pas une connexion Internet fiable ou les bons appareils pour faire un appel vidéo. Si la technologie n'est pas votre fort, configurer et naviguer dans les plateformes de télésanté peut être un peu délicat (2). Une autre considération est la façon dont la langue et la littératie en santé peuvent poser des défis. S'il y a une barrière linguistique ou si vous trouvez le jargon médical confus, il peut parfois être plus difficile de communiquer efficacement lors d'une visite virtuelle (1).

Les rhumatologues comptent sur des examens physiques pratiques pour vérifier le gonflement et la sensibilité des articulations. Sans cela, il est plus difficile pour les rhumatologues d'évaluer votre condition avec précision. Cela rend les médecins moins susceptibles de se sentir satisfaits de la télésanté (4) et cela peut également rendre votre rhumatologue moins susceptible de recommander des changements de traitement lors d'une visite de télésanté (1). Ce n'est pas un problème s'il est évident que vous allez bien, comme être en rémission ou avoir une poussée évidente de la maladie. Cependant, la télésanté pourrait ne pas être utile lorsque vous essayez de déterminer si les symptômes sont dus à une maladie inflammatoire active ou à des causes non inflammatoires.

Conseils généraux concernant la télésanté

Pour tirer le meilleur parti de vos rendez-vous de télésanté, la préparation est essentielle. Voici quelques conseils pour vous aider à démarrer :

1. Assurez-vous d'avoir une technologie fiable : Assurez-vous que votre Internet est stable et que votre appareil est chargé et prêt à fonctionner. Familiarisez-vous avec la plateforme de télésanté au préalable pour éviter tout problème technique pendant votre rendez-vous.

1. Préparez votre espace : Trouvez un endroit calme et bien éclairé pour votre rendez-vous. Votre rhumatologue pourrait avoir besoin d'évaluer vos articulations, ce qui signifie qu'il devrait y avoir suffisamment d'espace pour que vous puissiez marcher et étendre complètement vos bras et jambes.

1. Ayez vos informations prêtes : Gardez une liste de vos médicaments actuels, de tous les symptômes que vous ressentez et des questions que vous voulez poser. De cette façon, vous couvrirez tout ce qui est important sans rien oublier sur le moment.

1. Comprenez les limitations : Rappelez-vous, il peut être difficile pour votre rhumatologue d'évaluer complètement votre condition sans examen physique. Si vous espérez discuter de changements de médicaments ou si vous sentez que l'activité de votre maladie n'est pas bien contrôlée, envisagez de demander une visite en personne, si possible.

1. Suivi : Après votre visite de télésanté, assurez-vous de suivre toutes les instructions dont votre médecin a discuté avec vous. Si vous avez d'autres questions ou préoccupations, n'hésitez pas à communiquer — une bonne communication est essentielle pour des soins efficaces.

La télésanté est un outil prometteur pour gérer l'arthrite et les maladies rhumatismales. Bien qu'il y ait quelques obstacles à surmonter, être préparé et comprendre les limitations peut vous aider à tirer le meilleur parti de vos visites virtuelles. De même, les fournisseurs de soins de santé apprennent également comment mieux utiliser la télésanté dans les soins de rhumatologie. En apprenant à adopter la télésanté, nous pouvons profiter de l'accessibilité et de la flexibilité qu'elle peut offrir.

1. Venuturupalli, S. et al. Home-Based Telemedicine in Rheumatology—A Scoping Review. ACR Open Rheumatology vol. 6 312–320 at https://doi.org/10.1002/acr2.11660 (2024).

2. Barber, C. E. H. et al. Best Practices for Virtual Care: A Consensus Statement From the Canadian Rheumatology Association. Journal of Rheumatology 49, 408–418 (2022).

3. Jackson, L. E. et al. Telemedicine in rheumatology care: A systematic review. Seminars in arthritis and rheumatism 56, 152045 (2022).

4. Giray, E., Kenis-Coskun, O., Karadag-Saygi, E. & Ozyemisci-Taskiran, O. Interrater Reliability, Acceptability, and Practicality of Real-Time Video Pediatric Gait, Arms, Legs, and Spine for Musculoskeletal Assessment of Children during Telemedicine Visits. Journal of Clinical Rheumatology 28, 235–239 (2022).

5. Howe, C. et al. Evaluating Provider Perceptions of Telehealth Utility in Outpatient Rheumatology Telehealth Encounters. Journal of Clinical Rheumatology 30, 46–51 (2024).

*Traduit par l'équipe TAPC